Masculino de 63 años, diestro, sano hasta temprano en la mañana del ingreso, cuando tuvo una racha de 5 minutos de hormigueo en la mejilla derecha, seguida por la incapacidad de hablar. Se mantuvo alerta y tenía memoria intacta de los hechos. Él era capaz de comunicarse con gestos con las manos, pero señaló durante el transporte al hospital que su mano derecha no estaba funcionando correctamente. No podía escribir con la derecha o la mano izquierda. Su habla volvió durante el transporte al hospital, menos de 60 minutos después de la aparición del episodio.
No había antecedentes. Diabetico e hipertenso desde hace 5 años.
Estaba alerta y orientado, con escasez de expresión, y algunas dudas en encontrar palabras. Tenía una leve hemiparesia derecha, afectando triceps y extensores de la muñeca. La glucosa sérica fue de 166, pero toda la química sanguínea y hematología otro era normal. EKG mostró evidencia de hipertrofia ventricular izquierda y un 24 horas de monitoreo Holter fue normal. La radiografía de tórax fue normal excepto por una aorta tortuosa. MRA fue normal. El infarto de miocardio se descartó. Él se inició el heparina intravenosa y luego se convierte a la warfarina. En los próximos 7 días, los déficit lentamente resuelto.
No hay comentarios:
Publicar un comentario